• 孕妇

  回答时间：2017-10-28 15:31:42

  孕妇的左侧卧位要求是在其孕中晚期，一般指的是怀孕7～9个月时，或是分娩过程中。
下面是非受孕状态下的子宫动脉：我们可以看出子宫动脉供血来至于腹主动脉的分支。
这个是腹主动脉：我们可以看出腹主动脉这个是腹主动脉：我们可以看出腹主动脉沿脊柱左侧下行。

这个是下腔静脉：我们可以看出位于脊柱的右前方，沿腹主动脉的右侧上行。
然后，这个是腹腔侧面图：然后，这个是腹腔侧面图：
正常女性盆腔CT图：可以看到正常女性子宫是稍微偏右侧的。（因为乙状结肠、直肠）。正常女性盆腔CT图：可以看到正常女性子宫是稍微偏右侧的。（因为乙状结肠、直肠）。
好了，基础知识准备就绪。好了，基础知识准备就绪。
为什么孕妇建议左侧卧位：
1.由于盆腔内直肠及其它组织的解剖关系，子宫多呈右旋转状，偏斜于右侧。子宫的血液来源于子宫动脉，孕妇取左侧卧位时可使右旋转的子宫向左方移位，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。特别是在胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可使治疗取得更好效果。
*也就是说让左侧子宫动脉不因为子宫右旋过大，距离远，绷得紧。那么供血好转。*
2.左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。又由于下腔静脉压迫减轻，下肢静脉如果抬高，回流通畅，那么下肢水肿缓解。so：怎样缓解孕期的下肢浮肿？里提到要左侧卧位。
3.左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。
第2.3点，如果理解难度大，可参考下图：
妊娠后期的孕妇，在取仰卧时，整个巨大子宫压在脊柱前的下腔静脉（图中示蓝色，在右侧）和腹主动脉（图中示红色，在左侧）。左侧卧位可以减少压迫。妊娠后期的孕妇，在取仰卧时，整个巨大子宫压在脊柱前的下腔静脉（图中示蓝色，在右侧）和腹主动脉（图中示红色，在左侧）。左侧卧位可以减少压迫。
4.临产期取左侧卧位，可利用胎儿在羊水中的重心作用，使胎头顺利沿骨盆斜径下降，在良好的宫缩情况下，可纠正轻型的头位不称，减少位难产率；骨盆两侧壁内聚的径线小于骨盆前后径线，胎头下降后与子宫颈接触紧密，可以加强宫缩的强度，有利于产程的进展，减少宫颈水肿及仰卧位综合症的发生。
ps：仰卧位综合症是由于妊娠未期卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压综合症。临床表现有：血压下降、恶心头晕、胸闷、烦躁、出冷汗、面色苍白、脉搏增快等症状。发病时间多在产前检查或持续硬膜外麻醉中及手术开始前，仰卧时间1-10分钟内、孕周多发于30周周。经临床观察，取左侧卧位2-4分钟后可使卧位综合症的症状消失。

所以，亲，晚孕孕妇请左侧卧位。

话说，血管不会变异吗？
医学是对于大多数人而言的。对于小概率事件，比如左右侧器官、血管移位者，一般产检检查多可以检测出（孕期彩超等），那么自然会建议其右侧卧位咯。个体化诊疗不是一句空话。至于其他更复杂的血管畸形，那么又需要细细分析后才能给出更好的建议咯。