“双通道”药品医保报销待遇统一

时间：2022-02-25 16:14:17

建立药品支付标准。按照国家药品支付标准的规定确定“双通道”药品支付标准。实行单行支付结算政策。“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店实行统一的单行支付政策，住院结算时不纳入分段政策支付，实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一。

建立药品支付标准。按照国家药品支付标准的规定确定“双通道”药品支付标准。实行单行支付结算政策。“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店实行统一的单行支付政策，住院结算时不纳入分段政策支付，实现参保患者住院、门诊和药店“双通道”药品医保报销待遇统一。

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首先需要搞清楚你签约的是什么支付通道，通道分三种，一种是银行通道，一种是官方通道(支付宝、微信等)，最后一种是持有牌照的支付公司。如果你签约的是银行通道，例如中信银行，那么你收到的钱会先到中信银行，待中信银行结算后会转入你指定的银行账户。

上面是一个双向通道的示例，它仅限于两方进行事务处理。然而，全球可行的支付网络并非建立在双向支付渠道之上。一种叫做哈希时间锁定合约（HTLCs）的技术允许通过支付通道的路径发送支付，而不是向网络上的每个其他人和公司建立一个直接的支付通道。

（三）及时支付结算。医保经办机构要根据“双通道”谈判药品的特点，实行便利有效的结算方式。参保患者在“双通道”定点医药机构购药时，仅支付按规定应由个人负担的部分，医保统筹基金支付的部分由医保经办机构与“双通道”定点医药机构直接结算，推进“双通道”管理药品“一站式”结算。综合考虑新版目录药品增减、结构调整、支付标准变化以及实际用药量等因素，对定点医疗机构年度医保总额做出合理调整；对实行DRG等支付方式改革的病种，要及时根据谈判药品实际使用情况合理调整该病种的权重。

住院医保患者使用由定点医疗机构外配至“双通道”药店的药品费用，全部由医保经办机构从支付给医疗机构的医疗费用中扣除，并支付给“双通道”药店，参保人个人负担部分的“双通道”药品费用由个人支付给医疗机构。当次外配处方的药品费用记入参保人本次住院费用。

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