中南大学湘雅三医院开展“达芬奇”机器人手术

时间：2022-03-09 14:32:23

2015年，中南大学湘雅三医院开展了湖南省内首例“达芬奇”机器人手术。截至目前，该院共开展“达芬奇”机器人手术833例。手术量居全国第五。同时，该院还是国内唯一一家同时拥有国产机器人和进口机器人的医院。

大多数普通人知道达芬奇机器人，是从2015年达芬奇机器人剥葡萄皮的视频在网上流传开始。如今，距离这个视频6年已经过去，达芬奇机器人已经升级到了第五代，《美国医学会杂志》（JAMA）一份报告提到，机器人手术占外科手术的比例已经从2%提升到了15%，包括达芬奇机器人在内的机器人手术量激增。

“‘达芬奇’的出现使外科医生在微创外科领域找到了发展的方向和目标，利用达芬奇机器人的优势，可以延展更多、更复杂的微创外科手术范围，大幅度提高手术的安全性、操作性及疗效，在医学界具有划时代的意义，代表着现代外科‘塔尖’技术。”莫新宇感慨地说。

可即便价格昂贵，达芬奇机器人在国内市场中依旧非常受欢迎，国内21家三甲医院曾经在仅一个月的时间里，就购买了价值6000多万美元的达芬奇机器人，其需求量可想而知。也因为成本高，所以只要在手术中使用到该设备，那这场手术的费用基本上就在3万到4万元之间不等，其中需要注意这笔手术费是不在报销范围内的。

这里提到的“达芬奇”是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗地讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。

目前FDA批准达芬奇的适应症有泌尿外科手术，普通腹腔镜手术，妇科腹腔镜手术，普通胸腔镜手术和胸腔镜辅助心脏切开术。也可用于辅助纵隔切开术，在心脏血管重建时进行冠状动脉吻合，适用于成人和小儿。在中国达芬奇手术种类约46%为泌尿外科，12%为胸腔外科，12%为妇科，9%为肝胆外科。我们认为未来腔镜机器人往泌尿外科外的科室拓展潜力较大。

达芬奇机器人是一套高级的腹腔镜系统，能实现裸眼3D效果，可以将画面放大8倍，在使手术更加精细的同时也不会影响医生的手术视野。灵活的操作角度使达芬奇机器人可以深入各种传统手术难以操作的地方，如骨盆下半部分、前列腺等；因为有多条机械臂，医生可以遥控它完成双手难以完成的操作。

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