职工基本医疗保险门诊共济保障

时间：2022-03-21 11:12:44

职工基本医疗保险门诊共济保障拓宽个人账户使用范围，允许参保职工本人及其配偶、父母、子女相互共济使用个人账户。个人账户可以用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医，定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，以及参加城乡居民基本医疗保险和职工大额医疗费用补助的个人缴费。

参保人员在两地以上同时存在基本养老保险关系或重复缴纳基本养老保险费的，应按照“先转后清”的原则，由转入接受地社会保险经办机构负责按规定清理。转入接受地社会保险经办机构与本人协商，确定保留其中一个基本养老保险关系和个人账户，同期其它关系予以清理，个人账户储存额退还本人，相应的个人缴费年限不重复计算。

例如，我们企业的员工参加社会保险，企业和员工共同承担各自的社会保险缴费。职工缴纳的养老保险的8%和医疗保险的2%全部转入个人职工账户。公司缴纳的养老保险的16%和医疗保险的8%都在社会统一账户中。员工退休后每月领取的养老金将优先从个人账户中扣除，个人账户的余额为零时，由社会统一账户支付养老金。

该《办法》规定，在职人员因各种原因停止缴纳基本医疗保险费的；参保（含在职、退休）人员死亡的，个人账户停止划入。参保人员死亡的，其个人账户余额可以继承。没有继承人的，划入统筹基金。参保人员个人账户用于参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医或购买药品、医疗器械、医用耗材等应由个人负担部分的医药费用，以及缴纳参保人员配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费。参保人员个人账户不得用于上述范围外的其他费用支出。

转入地县社保机构通过转移系统下载《审批表》，确认转入的个人账户储存额足额到账后，应及时进行实收处理，通过转移系统做办结反馈处理，将参保、转移信息录入业务系统，为转入人员建立及记录个人账户，并告知转入人员个人账户记录信息。

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