职工医保和居民医疗保险的缴费比例差别不大

时间：2022-03-31 15:28:01

职工医疗保险和居民医疗保险的缴费比例差别不大。主要原因在于国家可以帮忙承担一部分的费用。生病住院除了基本医疗保险的报销之外，在罹患大病的情况下，还可以享受超额的报销比例，城乡居民医疗保险最低报销比例为60%

居民医疗保险，所享受到的报销比例普遍是比较偏低的，这是一个方面。另外一个方面，居民医疗保险相比职工医疗保险所能够使用到的药品的目录也是有所不同的，居民医疗保险它的限制很多，很多药品都是没有办法通过居民医保来进行报销的，但是职工医疗保险相对来说药品的报销目录当中，相对就是比较丰富的。也就是说你在看病就医期间，非得使用到这个药品，那么职工医疗保险可以报销疾病，医疗保险就不一定能够报销。

首先，现今的医疗保险报销比例已经非常高了，适用性也比较的强。人民群众根据自己的情况就医，实际上花费不了太多的钱。其次，因为地域性的影响以及就医医院的不同，想要统筹调节全国范围内的医疗保险报销比例是很难实现的。由此来看，明年我们国家的医疗保险报销比例是不会有所提升的。

城镇职工医疗保险，由于缴费金额比较高，所以报销比例相对也比较高，最低的报销比例可以达到70%左右，最高的报销可以达到90%左右。不同级别的医院报销比例是不一样的，报销起付线标准和报销的限额也是完全不一样的。城乡居民医疗保险包含农民的医保，由于缴费比较低，报销比例相对也比较低，在乡镇、社区医院可以达到80%左右，在三甲医院报销比例为50%左右，报销的额度比职工医疗保险小。

一是在医疗保险的有效期内，享受医保基金报销住院费用的待遇。这项待遇主要是指因病住院而产生的住院费用。当然这个费用不是全部报销，而是在起付标准之上，最高报销限额范围之内，符合医疗报销目录的药品和治疗费用，这是有一定的报销比例的，而且报销比例要远远高于城乡居民医疗保险，这个待遇也是我们缴纳职工医疗保险的根本目的。

三是住院费用的报销。住院费用是居民医疗保险的报销的主要渠道，缴纳了城乡居民医疗保险的人员，生病住院以后就会享受到住院费用报销的待遇。报销范围为起付标准以上，最高报销限额之内，符合医保目录的治疗费用和药品费用，报销比例根据医院的等级来确定，乡镇医院、社区医院的报销比例最高可以达到85%以上，三级医院、统筹区外转院的报销比例最低只有40%到50%左右。

现今我们国家参与职工医疗保险的参保群体，就医报销的比例都是从70个百分点开始起算。根据我们所患病情况的不同以及就医医院的差别，报销比例肯定也是会有着一定程度的差距。再加上一些地域性的政策影响，相应的报销比例差距则是会更加的大。但是这并不代表明年我们国家就要提高报销比例。

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