有参保深圳市重特大疾病补充医疗保险与深圳专属医疗险

时间：2022-04-02 13:55:26

记者了解到，随着人民群众生活水平提高，基本医疗保险保障水平难以满足部分患有重大疾病参保人员的医疗需求。基本医疗保险制度所保障的待遇范围仅限于医保政策范围内的药品和医疗服务项目，少数患有重特大疾病及罕见病的参保人员医疗保险报销后，患者个人仍需要承担较高的医疗费用。因此，建立多层次的医疗保障政策体系，实施基本医疗保险政策之外的补充医疗保险，进一步为医疗花费较高的群体提供补充医疗保险十分必要。

近年深圳市已构建基本医疗保险、地方补充医疗保险、重特大疾病补充医疗保险和医疗救助的多层次医疗保障体系，深圳专属医疗险的推出，有效补充了医疗保障体系中个人自费医疗的缺口，减轻参保人因患重病带来的医疗费用负担，进一步健全和完善深圳市多层次医疗保障体系。

深圳专属团体医疗险（以下简称“深圳专属医疗险”）是继深圳市重特大疾病补充医疗保险之后，由深圳政府及深圳银保监局指导，由深圳市保险同业公会组织商业保险机构开发设计，为深圳基本医保参保人“量身定制”的惠民保险，其与深圳市基本医疗保险、深圳重疾险紧密衔接，保险责任是深圳基本医保及深圳重疾险的补充，旨在为参保人提供更全面的医疗保障服务。

枣庄市医保局副局长邓国庆在新闻发布会现场介绍，基于重特大疾病患者医疗需求，加快发展多层次医疗保障体系，促进商业补充医疗保险与基本医保、大病保险、医疗救助的有效衔接，提高医疗保障水平，枣庄推出了全市统一的城市定制型商业医疗保险——“枣惠保”。“枣惠保”可有效延长医疗保险链条，重点保障参保群众在基本医疗保险政策范围内较高和医保目录以外的费用，同时将治疗恶性肿瘤等尚未纳入基本医保报销的价格昂贵、疗效确切的特效药品，以及罕见病所必须的特殊药品纳入了支付理赔范围。可有效减轻参保人因患重特大疾病、特殊疾病在就医治疗时带来的个人费用负担。

药品待遇：同一社会医疗保险年度内，患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，不设置最高支付金额

一次住院总花费将近百万，经过医保报销，个人还需支付约30万元，但由于有参保深圳市重特大疾病补充医疗保险与深圳专属医疗险，个人仅需承担约2万元的治疗费用，极大程度的缓解了个人乃至家庭的经济压力与心理负担。

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