城乡居民基本医疗保险是一项有效防止因病致贫返贫、解决群众看病

时间：2022-06-22 09:31:00

5种特定疾病特需医疗：保障责任含特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金、特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金，5种特定重疾：恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、良性脑肿瘤、严重川度烧伤、重型再生障碍性贫血。

个人参保有两种选择:参加基本医疗保险的人员，以市区上年度社会平均工资为基数缴费，缴费比例为(以今年为例:按社平工资月缴费应为110元)，建立个人账户，享受基本医疗保险待遇。参加住院医疗费统筹人员，以市区上年度社会平均工资为基数，可以选择缴费比例为5%或者的方式缴费。缴费比例为5%的(以今年为例:按社平工资月缴费额为58元)，不建立个人账户，享受住院医疗保险待遇;缴费比例为的(以今年为例:按社平工资月缴费额为29元)，不建立个人账户，享受住院医疗保险给付标准50%的待遇。

此细分类医疗保险，发在生住院或者门诊时，和“住院医疗保险条款”等，报销内容重叠时，适用“补偿原则”，分开报销，能够报销下来的总额，不会超过所有发票金额。现在多数医院在使用电子发票，不用担心发票的问题。若是纸质发票，需要向第一个报销的公司索取“发票分割单”，配上发票复印件，就可以再次申请，剩余费用报销。

企业职工、灵活就业人员医疗缴费仍采取按月缴费方式，但首次缴费后待遇享受出现变化：调整前：首次缴费到账后才能享受住院报销等医疗待遇；调整后：首次缴费完成后，在该缴费月内都可享受医疗待遇。举例说明：小明2022年4月1日因病入院治疗，他在2022年4月20日首次在大连缴纳医疗保险，那么，他在4月1日-19日期间住院产生的费用同样可以报销。

城乡居民基本医疗保险是一项有效防止因病致贫返贫、解决群众看病就医问题的重要民生保障政策，只有参加基本医疗保险，住院医疗费用才能按照基本医保、大病保险和医疗救助政策进行报销，看病负担才能大幅减轻。2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费将于2021年12月31日截止（仅剩9天），请相互转告还没有缴费参保的广大居民抓紧时间参保缴费。

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