GCS评分后(格拉斯哥昏迷评分法)

时间：2022-06-24 13:36:53

“脑卒中后前三个月为促醒的黄金期，专业康复治疗介入时间越晚，促醒的难度便越大；王奶奶发病到转院已有7个多月，及时控制基础疾病、防治并发症是关键。”史晓轶表示，患者刚到院时存在肺部感染、下肢肌间静脉血栓等问题，经过GCS评分后（格拉斯哥昏迷评分法），迅速制定了有针对性的康复治疗方案：

对于Hunt-Hness等评分较高或神经功能状态较差的病例，一期血管内弹簧圈栓塞的目的主要以止血、解痉为主，从而改善患者的神经功能状态、挽救患者的生命，因为操作的时间越长患者发生并发症的几率越高、预后越差。待患者的mRS、GCS评分改善后，二期血管内治疗的目的是进一步解痉、致密栓塞瘤颈，可使用支架重塑载瘤动脉血流，从而进一步减低动脉瘤复发的概率、达到长期的有效性。

安宫牛黄丸是“开窍”的经典代表方，林跃芳等以其治疗脑外伤昏迷患者，结果显示治疗组意识清楚率高、深度昏迷率（病死率）低（P<0.05）。醒脑静由安宫牛黄丸改进而成，有醒脑止痉、清热凉血、解毒止痛等作用，是目前临床使用最广泛的促醒类中药制剂，能有效促进外伤性、脑脑血管意外等昏迷患者苏醒，改善预后。彭道贤以醒脑静和血府逐瘀汤（加减）治疗重型颅脑损伤昏迷患者，总有效率达89.19%。李宏图等醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中意识障碍，治疗组有效率为80，GCS评分明显高于常规治疗的对照组。在脑出血性意识障碍的治疗中心同样显示出较好的疗效。

⑥CNS病毒感染的生物学标记物。与氧化应激和抗氧化状态相关的血清尿酸水平在CNS病毒感染患者中降低，在有效治疗后升高；根据GCS评分，患者血清尿酸水平与预后呈负相关。因此，血清尿酸水平有助于预测急性CNS病毒感染的治疗结果和预后。

据悉，2017年1月客户柳先生为妻儿和自己分别投保了农银人寿农银金穗安康保障计划，主险农银爱立方二代两全保险、附加农银爱立方二代重大疾病保险，保单期交保费合计6000元。2022年3月，柳先生因脑干出血导致深度昏迷，在医院重症监护室进行抢救与治疗，诊断证明书显示患者发病后病情危重，格拉斯哥昏迷分级（GCS）评分为4分，持续呼吸机辅助呼吸超过96小时。

临床诊断主要采用的是格拉斯哥昏迷评分法（GCS），并将之分为轻中重三级。GCS评分方法及标准主要包括睁眼反应、语言反应和肢体运动。三个方面的分数相加，即为昏迷指数，分值区间为3-15分。患者的得分值越低，意识障碍越重，病情越严重。

与既往研究相似，斑点征与血肿量更大，ICH评分更高，首诊GCS更低以及血肿扩大的概率更高相关。虽然随访时间较短，该研究也显示，斑点征的出现与预后不良相关。且ICU和总住院时间有延长的趋势，提示此类患者需要更大的医疗资源。

标签：gcs评分 评分